viernes, 23 de septiembre de 2016

Posición visual en el trabajo

El trabajo compone una parte esencial en la vida del humano, que requiere una interacción entre la labor a desarrollar con los factores que rodean al trabajador y los factores internos del trabajador (agobio, estados refractivos sin compensar, trastornos biológicos o bien innatos, etcétera).
Como cada profesión es diferente se requerirá en consecuencia demandas visuales diferentes para cada caso, por esta razón, para poder establecer un buen proceso ergonómico es esencial visitar el puesto que deben ejercer los trabajadores y examinar una serie de pasos de este modo:
Visitar el puesto.
Examinar la capacidad visual del aspirante al puesto identificando de esta forma a aquellos que estén bajo la capacidad visual demandada por el estándar visual requerido.
-TEÓRICAMENTE el puesto es el que debe amoldarse al ojo del trabajador, mas en la PRÁCTCA esto no lo hallamos en tanto que es el trabajador el que tiene que amoldarse al ambiente de trabajo, es por esta razón que el confort visual y general del cuerpo tiene que estar presente para desarrollar apropiadamente la labor.
Visibilidad de la labor.
Factores sicológicos.
Posibles peligros laborales y visuales.
Si la labor no se efectúa de forma cómoda puede repercutir en el desempeño visual del trabajador ( influyendo de esta manera en el desempeño general del trabajo desempeñado).
Factores influyentes en el desempeño visual:
Capacidad visual.
Visibilidad de la labor. (*Definición en el pie del artículo)
Factores sicológicos.
Motivación.
Agobio.
Inteligencia, etcétera
La capacidad visual y la visibilidad en la labor tienen que regularse y amoldarse la una a la otra para no trabajar al máximo de las capacidades puesto que una labor visual que fuerce al sistema visual a trabajar al máximo de sus posibilidades ocasionará una minoración en el desempeño, agobio y astenopía ( a grandes rasgos: debilidad o bien cansancio de los órganos visuales que puede ir acompañada de dolor de ojos, oscurecimiento, visión turbia,..) llevando de esta forma a un incremento en las posibilidades de padecer un accidente laboral.
El trabajador – Capacidad Visual del Individuo.
Tras charlar del puesto, debemo de tomar en consideración los factores que se refieren al trabajador más específicamente a su capacidad visual.
La visión como ya se ha comentado, tiene límites, los que influyen en la detección, en reconocimiento y en la discriminación. Podemos charlar de límites en lo que se refiere a la detección en el campo visual puesto que si la amplitud de mirada es mayor a 15º se generan movimientos de cabeza-cuello resultando más incómoda la realización de la labor, la motilidad ocular y la fijación binocular tienen que estar en los requerimientos demandados para la efectuar la labor. Reconocimiento, sus límites estarían marcados en la percepción de la profundidad, en la estereopsis que esté en los valores estándar para la labor, si existe aniseicoria, rivalidad, monovisión la que es óbice para la realización de determinados trabajos, etcétera Discriminación, se estudiasen los límites en la sensibilidad de la visón espacial en formas, los defectos de la visión del color en tanto que en dependencia de la labor profesional se demandará una visión cromática conveniente.
En la visibilidad de la labor se tendrá presente los próximos factores a fin de que se realice cómodamente:
Tamaño letra (5s).
Distancia.
Iluminación.
Contraste, esencial para la agudeza visual.
Color.
Tiempo en la visión de la labor.
Movimiento de la labor.
Condiciones de temperatura, humedad, sequedad, etcétera son factores esenciales para dicha visibilidad.
De todos y cada uno de los factores convocados el más esencial es la iluminación pues con una iluminación conveniente nos deja efectuar la labor de manera eficaz y confort visual.
Diseñando un estándar laboral 
Advertir la capacidad visual del aspirante al puesto del trabajo y asegurar que dicha capacidad no quede bajo el estándar demandado por el puesto por del trabajo, en tanto que con esto se puede reducir el absentismo, los accidentes y acrecentar las ventajas tanto para la compañía para el trabajador, en lo que se refiere a ergonomía y confort se refiere.
Demandar a la compañía que se cumplan las normativas y legislación actual en lo que se refiere a demandas visuales y no visuales del puesto.
Estudio de las condiciones de iluminación
Efectuar medidas ergonómicas de prevención, como posturales, ambientales (humo, vapor, humedad, aire acondicionado, calefacción), distancia de trabajo…
Definiciones
VISIÓN: proceso sensorial y perceptivo, es la capacidad de procesar y comprender la información que nos circunda por medio de los ojos.
VISIBILIDAD TAREA: es la relación de los factores externos que asistid a la ejecución de la labor visual, cuanto mayor sea la visibilidad más de manera cómoda se ejecutará dicha labor.

Síndrome del Ordenador

El humano en su evolución siempre y en todo momento se ha hecho servir de la visión de lejos, reservando para labores puntuales la visión de cerca, mas con el paso del tiempo la visión de cerca se ha instaurado. 

La visión de cerca prevalece en las labores frecuentes de la vida rutinaria de prácticamente todas las personas , es por este motivo que en los últimos tiempos han aparecido inconvenientes que ya antes no existían, como por servirnos de un ejemplo el síndrome del PC, del que 4 de cada 5 jóvenes lo sufren y el ochenta por ciento de las personas que trabajan con pantallas de visualización de datos lo padecen, como un ejemplo de ellos podríamos refererir a ingenieros informáticos, controladores aéreos, administrativos, etcétera


Ciertos inconvenientes que presenta la utilización de la visión de cerca al máximo de sus posibilidades se pueden solventar con unos simples consejos que más hacía adelante vamos a citar.


El síndrome de ordenador:


Se da en pacientes que pasan múltiples horas en frente de una pantalla de visualización de datos, una pantalla de visualización de datos es un sistema optoelectrónico que muestra información al usuario en diferentes formas, ciertos ejemplos pueden ser:
Computador.
Visor de radiografías.
TV.
Móvil.
Panel de control aéreo, …
Los síntomas y signos
Tensión ocular, dolor de ojos.
Cefalea.
Visión turbia, en visión de lejos y/o visión de cerca.
Lentitud en la acomodación.
Incremento de la sensibilidad al deslumbramiento, a veces fotofobia leve.
Ojos colorados, secos, irritados.
Dolor de cuello, hombros, espalda, muñecas.
Molestias en usuarios de lentillas.
Factores implicados: optométricos, ergonómicos y ambientales.
Un protocolo de actuación, si bien existen más y va a ser el profesional de la visión quien determine el procedimiento, pasos y tratamiento a proseguir ( el protocolo de actuación cambiará conforme las necesidades concretas de cada paciente), podría ser:
Tratar los defectos refractivos no compensados, si existen
Tratar los posibles inconvenientes ergonómicos
Tratar los factores ambientales.
Lo que se tiene que buscar siempre y en toda circunstancia es el confort visual, para esto se tienen que cumplir
1,La normativa ley 31/1995, RD 488/1997, UNE_EN veintinueve mil doscientos cuarenta y uno, ISO 9241_1999 ARTICULO tres Y ocho.
dos, La distancia de trabajo, cincuenta-setenta cm, distancia que hay con el brazo estirado desde el hombro hasta el final de los dedos, ahí pondremos el monitor.


tres, No hayan más de 6 colores por información, y en gráficas deben haber menos de 6 colores.
4,Iluminación, eludir medites de luz en pantalla, en la mesa de trabajo y supervisar la luminancía con filtros polarizados y con un ambiente lumínico uniforme.
Los síntomas que se generan en el sistema óptico pueden ser producidos por que el usuario tenga poca cantidad de lágrima o bien que la calidad de su lágrima sea deficiente, por deslumbramientos o bien brillos en el monitor, por mala postura o bien por agobio acomodativo.
El Agobio acomodativo: se genera por el hecho de que la pantalla de visualización de datos requiere un mayor esmero visual para su enfoque, con lo que se sobrecargan los músculos encargados de la acomodación ( del enfoque ocular ), ubicados en el globo ocular. El usuario ejercita un trabajo en distancia de cerca y en media, o sea, mira/ enfoca el teclado y pasa a enfocar el documento y de ahí a la pantalla, los dos objetos están ubicados a diferente distancia y altura lo que requiere un mayor esmero en el enfoque, una posible solución para relajar la acomodación sería sumando lentes positivas solo para ejercer el trabajo o bien con terapia visual si el caso lo requiere.
Desestabilización de la lagrima: es producido por una minoración en el parpadeo, y por la presencia de diferentes distancias visuales en el ambiente de trabajo.
El síndrome del computador desencadena una astenopía ocular, la que aparece pues las necesidades de acomodación-convergencia cambian conforme la edad del usuario de la pantalla de visualización de datos, y pues se requiere una enorme atención en distancia próxima y también media, los síntomas son:
Síntomas generales, agobio, irritabilidad, incremento de fallos, cansancio excesivo, etcétera
Síntomas a nivel de musculatura y huesos, dolor de cuello, hombros, espalda, muñecas, dedos,…
Síntomas a la iluminación, semejantes como: sensibilidad a la luz, deslumbramientos aun cuando ya no se está efectuando la labor.
Factores esenciales que favorecen este síndrome y que asimismo se deben tomar en consideración son:
Factores ambientales: calor, grado de humedad, aire acondicionado y calefacción, humo, puesto que aceleran la evaporación de la lágrima.
Factores oculares: usuarios de lentillas sienten que la lente se seca y el ojo seco, se recomendará puesto que, que cambien a una lentilla de mayor hidratación y que se deshidrate lo menos posible con el porte ( el/ la contactologo va a decidir para cada caso como es la opción mejor tras valorar calidad y cantidad de lágrima del usuario )
Factores individuales, como usuarios de lentes bifocales pues presentan inconvenientes en distancias medias en tanto que está distancia en lentes bifocales no existe, se puede sugerir que se pase a una lente progresiva puesto que estas por su geometría tienen todas y cada una de las distancias cubiertas ( visión de lejos, media y cerca ), embarazo y menopausía pueden cursar con sequedad ocular acentuando de esta forma dicho síndrome, el maquillaje en el borde palpebral afecta a la rotura de lágrima acelerando la evaporación, la toma de medicación: calmantes, antihitamínicos, antidepresivos pueden generar ojo seco.
Los estados refractivos que favorecen esta astenopía son:
Presbicia.
Hipermetropía
Enfermedades y/o medicación, puesto que hay medicamentos que facilitan el ojo seco.
El Tratamiento:
El tratamiento no es exactamente el mismo para todas y cada una de las anomalías visuales, ni tampoco para todos y cada uno de los pacientes. Una buena opción es la prevención, en tanto que con unos simples consejos los inconvenientes de inconfort visual podrían solventarse en la mayor parte de los casos.
Caso de que no se puedan solventar, otro tratamiento sería la terapia visual, toda vez que los valores conseguidos por las pruebas oportunas queden bajo los valores estándar estipulados, con la terapia visual podemos robustecer la acomodación, fijación central y periférica, la fijación monocular ( coordinación ojo-mano-teclado-pantalla ) y progresar los movimientos oculares sacádicos y de seguimiento. Ciertos ejercicios podrían efectuarse con la Cuerda de Brock, estereogramas, Pelota de Marsden, … mas esta cuestión va a ser evaluada y tratada por el optométrista conforme sea el caso y valores optométricos.
Prevención
Cerciorarse de que el estado refractivo del paciente está compensado y que en el caso de estar compensado sea la compensación conveniente para la realización de la labor. en tanto que puede darse el caso que la compensación frecuente no sea la más viable para desarrollar la labor.
Situación erguida al sentarse, de manera que los pies toquen el suelo y que las piernas formen 90º entre el asiento y el suelo, la espalda debe estar siempre y en toda circunstancia recta y apoyada en el respaldo.
La pantalla de visualización de datos debe estar a igual altura de los ojos o bien en su defecto unos centímetros, pocos, bajo la línea de mirada.
Se debe efectuar un parpadeo consciente para eludir la rotura, evaporación de la lágrima.
Efectuar descansos cada hora y relajar la vista mirando al infinito, o sea, se apartara la mirada de la pantalla y se va a mirar al horizonte cuando menos dos minutos.
Alternar la mirada de un objeto lejano a un objeto próximo.
Cerrar los ojos y moverlos en todas y cada una de las direcciones sosteniendo siempre y en toda circunstancia el párpado cerrado.
Reposar cada 2 horas, y de ser posible pasear un tanto por la sala de trabajo.

Síndrome del Ordenador

Paciente varón de veinticuatro años de edad. Ingeniero informático que pasa más de nueve horas frente el PC, refiere ojo seco, colorado y también irritado con dolor “detrás de los ojos” y cefalea.
Historia médica: No alérgico, no medicación, paciente sano.
Antecedentes familiares médicos: Ninguno.
Antecedentes familiares oculares: La madre es portadora de lentes.


Historia visual:


VISIÓN DE LEJOS
Agudeza Visual sin compensación uno con veinticinco binocular
OD sc uno con veinticinco | OI sc uno con veinticinco
AGUDEZA VISUAL DE CERCA cien
PIO D 16,00mmHg I diecisiete con uno mmHg
Agudeza Visual sin compensación uno con cero
OD sc uno con cero
OI sc uno con cero


REFRACCIÓN
OD NEUTRO AV uno con veinticinco
OI 180º -0,25 CIL AV uno con veinticinco AV binocular uno con veinticinco
Decidimos no compensar pues no mejoramos agudeza visual, conseguimos exactamente la misma que sin compensar, con lo que empezaremos el protocolo por las prevenciones ergonómicas. Efectuamos múltiples pruebas optométricas para descartar posibles disfunciones prismáticos no estrábicas que le puedan generar los síntomas. Pruebas MEM, ARP ARN, VFP Y VFN tanto en visión de lejos como en visón de cerca, AA ( amplitud de acomodación: valor en la regla para su edad ), AC/A ( asimismo en los valores aguardados ), ESTEREOPSIS, todas y cada una estas pruebas son efectúas tanto sin compensación como con la compensación.
COVER TEST sc visión de lejos ortof.
visión de cerca dos EXO.
COVER TEST con compensación en visión de lejos dos EXO
visión de cerca cuatro EXO ( en regla )


EXAMEN LÁMPARA DE HENDIDURA


El primer examen se efectúa tras haber estado trabajando, con los síntomas y signos presentes y nos hallamos con:
Lágrima sucia.
Ojos colorados con vasos sanguíneos más acentuados en parte nasal y temporal en los dos ojos.
Se cita para un segundo examen sin haber estado trabajando para observar si están presentes dichos signos y síntomas. En el segundo examen los síntomas y signos han remitido.
Como sin compensación supera la unidad comenzamos con consejos ergonómicos, los que están solucionados puesto que por su profesión se sabe las pautas a continuar tanto en como debe ser la situación adecuada al estar sentado como en la disatncia de la pantalla, distancia y ángulo de mirada a esta, y el sistema de ilimunación. El sistema de iluminación es el adecuado puesto que se tuvo ocasión de visitar el sitio de trabajo.
Hace los descansos precisos y descansa la mirada en el horizonte el tiempo requerido, mas todavía de esta manera los síntomas han aparecido.
Se le recomienda la utilización de lágrima artificial a mitad de jornada y a la finalización de esta, preferentemente ya antes de acostarse para asegurarnos de que no esté delante del computador, para de este modo calmar la sequedad ocular.
El paciente con esta solución está contento por el hecho de que desaparece la sensación del ojo seco, irritado, el escozor y la irritación mas el dolor “detrás de los ojos” y el cefalea no remiten. Con esta alternativa logra soportar unos siete meses más o menos, mas vuelve a consulta pues nota deslumbramientos pese a no estar frente al PC y naturalmente el cefalea y de ojos se ha acentuado.


REFRACCIÓN


OD NEUTRO AV uno con veinticinco
OI 180º -0,25 CIL AV uno con veinticinco Avbinocular uno con veinticinco
Se decide puesto que pasar a sumar, se suma en un comienzo +0,25D esfera y seguidamente verificamos con una adición de +0,50 D esfera y nos afirma que con el +0,50D nota como “si se relajara el ojo, deja de tirarle “. Se repiten todas y cada una de las pruebas optométricas citadas previamente y prosiguen quedando en los valores estándar, por lo tanto decidimos hacer una gafa con dicha graduación para revisar si los síntomas desaparecen.


OD +0,50 ESF. AV visión lejos uno con cero | OI 180º -0,25 CIL +0,50 ESF AV visión lejos uno con cero AV visión lejos binocular uno con veinticinco
AV en visión de cerca binocular uno con cero
AV od vc uno con cero
AV oi vc uno con cero


Por consiguiente se prescribe la compensación única y únicamente para trabajar en frente de la pantalla de visualización de datos.
Se cita por semana y han desaparecido prácticamente los síntomas y signos. Al transcurso de un par de semanas ya han desaparecido los síntomas aun el deslumbramiento. Se le recomienda que prosiga con la gafa solamente para trabajar, o sea, solo cuando está frente al PC, no recomendada ni para lectura ni para la TV.

Óptica y Optometría: Información

Para delimitar Óptica y Optometría en primer lugar separaremos los dos términos y más tarde vamos a ver su significado unidos.


ÓPTICA: conforme “Optical Society of America”, es el estudio de la luz, la manera en la que es emitida la luz por los cuerpos lumínicos, la manera en la que se extiende por medio de medios trasparentes y de la manera en la que absorbida y emitida por otros cuerpos. Es la rama de la física que estudia la luz, las leyes y fenómenos relacionados con ella. Estudia la interacción de la luz con los cuerpos y con el organismo, y como interfiere en el sistema visual.


OPTOMETRÍA: del heleno ojo y medida. Se centra en el estudio de la refracción de los dos ojos, como miopía, hipermetropía, astigmatismo, forias, queratoconos, agobio visual, disfunciones prismáticos, etcétera


ÓPTICA Y OPTOMETRÍA: Se encarga de la luz y de la visión, como de la interacción de los dos en el organismo. Es la ciencia que estudia el sistema visual para conseguir su máximo desempeño, eficiencia y eficacia sin cansarse, se hace cargo de la prevención, compensación y tratamiento de las anomalías visuales no patológicas del sistema visual. Es una ciencia sanitaria mas NO médica, que como ya hemos comentado, se hace cargo de advertir, prevenir y solventar inconvenientes visuales.


Otros términos utilizados:


VISIÓN: proceso perceptivo y sensorial. Es la capacidad de procesar y comprender la información que nos circunda por medio de los ojos.